Jeudi 19 novembre 2009
Il est arrivé, tout petit, tout jeune et déja altier.. Il porte le nom d'un roi, d'un empereur plutôt. Pour ce couple à la retraite, c'est leur nouveau compagnon.
C'est déja un beau doberman, le museau long et fin, mais les mouvements encore patauds. Il vient pour ses vaccins, il va bien, il a du "peps", déja il court partout.
Il a bien grandit notre empereur, il est magnifique, tout en muscle sous sa peau fine et soyeuse. Il est comme ses maîtres : très réservé au premier abord, il se méfie, mais il est poli, aimable. Et puis quand on le connait mieux il accorde sa confiance...Il a bien eu quelques soucis, de l'acnée, des radios des hanches,, mais finalement rien de bien grave, il vit sa vie de doberman auprès de ses maîtres et la vie est belle !
Et puis un jour, il vient parce qu'il n'est pas en forme. Il a mangé des baies de laurier cerise et il a des troubles respiratoires. Oh, il n'est pas en forme, mais il tire sur son collier en arrivant, trainant un peu ses deux propriétaires, il remue quand même, n'a pas l'air si mal.. Effectivement, les baies peuvent provoquer des troubles respiratoires.. Le traitement est mis en place, personne n'est vraiment inquiet, dans 48 heures tout devrait rentrer dans l'ordre.
C'est le cas. Le lendemain, il est beaucoup mieux, retrouve son entrain habituel. Tout va bien. Mais ça ne dure pas, Le surlendemain, il est de retour, il a du mal à respirer, mais il arrive en courant, comme d'habitude. Cette fois, il passe à la radio : Il y a de l'oedeme et un épanchement important. Les baies de laurier sont mises hors de cause, il n'aurait pas du rechuter. Dans le doute, je lui administre de la vitamine K1 (l'antidote de la mort-aux rats, qui peut provoquer des hemorragies), et je l'envoie à un confrère pour une echographie : C'est peut-etre d'origine cardiaque ? Un grand chien comme ça, pourquoi pas. L'echographie ne montre aucun probleme cardiaque, mais la ponction montre que c'est du sang ! Je respire un peu, je l'ai mis sous vitamine K1, ça devrait aller...j'ai envoyé une prise de sang pour vérifier les paramètres de coagulation. J'espère que c'est ça, avec l'antidote, il devrait bien récupérer.
Les résultats arrivent... Tout est normal, aucun trouble de la coagulation ! Il saigne dans son thorax, sans troubles de coagulation, sans antécedants d'accident... La petite alarme dans ma tête qui sonne, qui sonne ..J'ai bien une hypothèse, j'ai peur d'une torsion de lobe pulmonaire, mais je n'en ai jamais vu, je ne sais pas, je ne suis pas sure, de toute façon, si c'est ça je ne suis pas compétente, si c'est autre chose, c'est surement grave,une tumeur, même s'il est jeune, il faut d'autres examens. Les propriétaires sont d'accord, le jour même il part pour le centre hospitalier vétérinaire. 2 heures de route. Cela fait 3 jours qu'il a des troubles respiratoires...
Après un scanner, le résultat tombe : c'est une torsion de lobe pulmonaire. Il est opéré rapîdement, un drain thoracique est mis en place. L'inflammation était importante, il doit garder son drain un moment. Mais voila... Notre Empereur est un émotif, tout seul, là bas sans sa cour, il refuse de s'alimenter. Alors, il rentre. Il a un beau pansement, une belle collerette, et... toujours son drain. Il vient, 2 fois par jour, pour vidanger le drain. Il est en forme, il reprend du poids, il est toujours heureux de venir. Il adore qu'on lui gratte les oreilles pendant qu'on vidange le drain. Il est toujours aussi gentil. Ca va durer 15 jours. 15 jours de galère pour lui avec interdiction de trop bouger, de jouer, de sauter..Il ne demande que ça pourtant. 15 jours de galère pour les propriétaires qui font la route 2 fois par jour. Alors on parle, on rit même, parfois de manière un peu cynique, un peu noire, parce qu'il faut bien supporter tout cela, le temps, le coût, le pronostic qui reste réservé, ce drain qui continue à produire. Mais au bout de 15 jours... c'est bon, enfin, le drain est retiré. Tout va bien, enfin, il peut sauter, courir, vivre, quoi... Tout le monde respire, le centre hospitalier doit faire une radio de contrôle 3 semaines plus tard, puis on n'en parle plus.
3 semaines plus tard : Il va bien, mais.....les radios montrent qu'un épanchement est réapparu. Le centre hospitalier décide de le repasser en chirurgie. Cette fois, il a deux drains, un de chaque coté. Tout le monde le connait la bas, si j'appelle, je n'ai qu'à donner son nom pour avoir des nouvelles. Puis, il est de retour en attendant les résultats d'analyse. De nouveau, 2 fois par jour, gratouilles d'oreilles, vidange des drains, gratouilles d'oreilles, plaisanteries noires, rires jaunes... Finalement les résultats tombent : un germe est présent dans l'épanchement, un germe multirésistant. Un de ceux qui font dire que ça va mal finir, qu'on ne va pas réussir à gérer, que notre empereur risque de tomber.... Il reste une chance à tenter : une antibiothérapie lourde, non dénuée d'effets secondaires. Il repart pour le centre hospitalier... C'est la dernière fois que je le verrai...
L'antiobiothérapie a bien fonctionné, le drain a donné de moins en moins, mais ce sont les reins qui n'ont pas supporté. L'empereur a été euthanasié, dans une dernière "léchouille" canine, dans une ultime gratouille d'oreille... Il s'appelait César...
Il a bien grandit notre empereur, il est magnifique, tout en muscle sous sa peau fine et soyeuse. Il est comme ses maîtres : très réservé au premier abord, il se méfie, mais il est poli, aimable. Et puis quand on le connait mieux il accorde sa confiance...Il a bien eu quelques soucis, de l'acnée, des radios des hanches,, mais finalement rien de bien grave, il vit sa vie de doberman auprès de ses maîtres et la vie est belle !
Et puis un jour, il vient parce qu'il n'est pas en forme. Il a mangé des baies de laurier cerise et il a des troubles respiratoires. Oh, il n'est pas en forme, mais il tire sur son collier en arrivant, trainant un peu ses deux propriétaires, il remue quand même, n'a pas l'air si mal.. Effectivement, les baies peuvent provoquer des troubles respiratoires.. Le traitement est mis en place, personne n'est vraiment inquiet, dans 48 heures tout devrait rentrer dans l'ordre.
C'est le cas. Le lendemain, il est beaucoup mieux, retrouve son entrain habituel. Tout va bien. Mais ça ne dure pas, Le surlendemain, il est de retour, il a du mal à respirer, mais il arrive en courant, comme d'habitude. Cette fois, il passe à la radio : Il y a de l'oedeme et un épanchement important. Les baies de laurier sont mises hors de cause, il n'aurait pas du rechuter. Dans le doute, je lui administre de la vitamine K1 (l'antidote de la mort-aux rats, qui peut provoquer des hemorragies), et je l'envoie à un confrère pour une echographie : C'est peut-etre d'origine cardiaque ? Un grand chien comme ça, pourquoi pas. L'echographie ne montre aucun probleme cardiaque, mais la ponction montre que c'est du sang ! Je respire un peu, je l'ai mis sous vitamine K1, ça devrait aller...j'ai envoyé une prise de sang pour vérifier les paramètres de coagulation. J'espère que c'est ça, avec l'antidote, il devrait bien récupérer.
Les résultats arrivent... Tout est normal, aucun trouble de la coagulation ! Il saigne dans son thorax, sans troubles de coagulation, sans antécedants d'accident... La petite alarme dans ma tête qui sonne, qui sonne ..J'ai bien une hypothèse, j'ai peur d'une torsion de lobe pulmonaire, mais je n'en ai jamais vu, je ne sais pas, je ne suis pas sure, de toute façon, si c'est ça je ne suis pas compétente, si c'est autre chose, c'est surement grave,une tumeur, même s'il est jeune, il faut d'autres examens. Les propriétaires sont d'accord, le jour même il part pour le centre hospitalier vétérinaire. 2 heures de route. Cela fait 3 jours qu'il a des troubles respiratoires...
Après un scanner, le résultat tombe : c'est une torsion de lobe pulmonaire. Il est opéré rapîdement, un drain thoracique est mis en place. L'inflammation était importante, il doit garder son drain un moment. Mais voila... Notre Empereur est un émotif, tout seul, là bas sans sa cour, il refuse de s'alimenter. Alors, il rentre. Il a un beau pansement, une belle collerette, et... toujours son drain. Il vient, 2 fois par jour, pour vidanger le drain. Il est en forme, il reprend du poids, il est toujours heureux de venir. Il adore qu'on lui gratte les oreilles pendant qu'on vidange le drain. Il est toujours aussi gentil. Ca va durer 15 jours. 15 jours de galère pour lui avec interdiction de trop bouger, de jouer, de sauter..Il ne demande que ça pourtant. 15 jours de galère pour les propriétaires qui font la route 2 fois par jour. Alors on parle, on rit même, parfois de manière un peu cynique, un peu noire, parce qu'il faut bien supporter tout cela, le temps, le coût, le pronostic qui reste réservé, ce drain qui continue à produire. Mais au bout de 15 jours... c'est bon, enfin, le drain est retiré. Tout va bien, enfin, il peut sauter, courir, vivre, quoi... Tout le monde respire, le centre hospitalier doit faire une radio de contrôle 3 semaines plus tard, puis on n'en parle plus.
3 semaines plus tard : Il va bien, mais.....les radios montrent qu'un épanchement est réapparu. Le centre hospitalier décide de le repasser en chirurgie. Cette fois, il a deux drains, un de chaque coté. Tout le monde le connait la bas, si j'appelle, je n'ai qu'à donner son nom pour avoir des nouvelles. Puis, il est de retour en attendant les résultats d'analyse. De nouveau, 2 fois par jour, gratouilles d'oreilles, vidange des drains, gratouilles d'oreilles, plaisanteries noires, rires jaunes... Finalement les résultats tombent : un germe est présent dans l'épanchement, un germe multirésistant. Un de ceux qui font dire que ça va mal finir, qu'on ne va pas réussir à gérer, que notre empereur risque de tomber.... Il reste une chance à tenter : une antibiothérapie lourde, non dénuée d'effets secondaires. Il repart pour le centre hospitalier... C'est la dernière fois que je le verrai...
L'antiobiothérapie a bien fonctionné, le drain a donné de moins en moins, mais ce sont les reins qui n'ont pas supporté. L'empereur a été euthanasié, dans une dernière "léchouille" canine, dans une ultime gratouille d'oreille... Il s'appelait César...
Par vetote
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Publié dans : cas cliniques
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