Mardi 1 juillet 2008
La chienne attend avec son propriétaire dans la salle d'attente. Elle a l'air fatiguée,la tête basse, le museau est blanc, elle n'est pas toute jeune sans doute. Il y a un peu de sang à coté d'elle, et son ventre est énorme...

Il rentre dans la salle de consultation, en portant la chienne sous les coudes, elle se laisse faire, elle n'a plus de forces. Il la pose sur la table, où elle étale son gros ventre, et pose son museau blanc entre ses pattes. La respiration est rapide, le ventre est dur, la douleur est importante. Elle attend des petits, elle a des pertes purulentes, les petits sont surement mort depuis un moment déja... Elle est déshydratée, elle a un souffle au coeur, elle a 11 ans... Ca doit faire plusieurs jours qu'elle cherche à mettre bas ?  Ben oui ai-je comme réponse. Elle ne mange plus, elle vomit, il est 17h30...
Il n'y a pas beaucoup de choix, il faut opérer, enlever l'uterus, c'est d'accord ? Ben oui, d'accord...

















La chienne se laisse faire, rien ne l'interresse, la perfusion coule, entrainant avec elle les produits qui vont la soulager. L'anesthésique est passé, elle dort...

Elle est sur le dos, le ventre est préparé. Le bistouri ouvre la peau, puis les muscles. La paroi abdominale est ouverte, l'utérus apparait. Il est vert...Du liquide marron coule du ventre. Cela fait au moins 3 jours qu'elle cherche à mettre bas, elle est fatiguée, le coeur s'est arrèté.

La perfusion coule, entrainant avec elle un petit espoir de survie... Le coeur s'est arrèté.

Cela faisait au moins trois jours qu'elle cherchait à mettre bas, le coeur s'est arrèté...
Ben oui...
par vetote
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Mercredi 11 juin 2008

Je reçois un chat, peu avant midi (évidemment), dans un état lamentable : il boit beaucoup, ne mange plus, est semi comateux, complètement déshydraté, urine sous lui...   Il a déja été vu par un confrère quelques mois auparavant parce qu'il avait du sang dans les urines. Il a environ 1 an et demi, n'est pas castré ni vacciné.

L'examen ne montre aucun globe vésical, la vessie est complètement vide, la température est en dessous de la normale. Une perfusion est posée en urgence, et quelques gouttes de sang pas vraiment liquide sont récupérées pour une première analyse : Les paramètres du foie sont normaux, taux de sucre un peu bas (0.6 g/l), urée à plus de 2 g/l(Normes : 0.4-0.8 g/l), et créatinine dans les normes superieures. UN test leucose/FIV se montre négatif. 

Etant donné l'état du chat, j'attends de voir comment il réagit à la perfusion avant d'engager d'autres examens. Quelques flacons de solutés et des litres d'urine plus tard, il va mieux ! Il se remet à manger. En plus nous découvrons alors un chat très gentil, qui ronronne dés que l'on s'occupe de lui, qui accepte tous les soins sans se défendre sauf de grands coups de tête pour chercher les caresses.

Au bout de 24 heures, il va bien, ronronne toujours autant, mais du sang est trouvé dans ses urines, et il a du mal uriner. La vessie est dure à la palpation, mais toujours vide. Mon hypothèse de calculs vésicaux réapparait : mais une radio abdominale de profil ne montre aucun calcul...  Un prélevement urinaire  est difficile, surtout sur cette pauvre vessie maltraitée, et le fait d'avoir mis le chat sous antibiotique dès le début m'empèche de réaliser une analyse d'urine. Finalement, après un peu de cortisone, il récupère une fonction a peu près normale de sa vessie.  Il est alors rendu à son propriétaire avec un traitement, une alimentation adaptée. 3 jours plus tard  : le propriétaire me donne des nouvelles (par téléphone, alors qu'il devait passer avec le chat pour contrôler tout ça) : il va bien, mange, se bat avec les copains... et depuis.. plus de nouvelles...

Evidemment ce cas me frustre : d'abord de n'avoir pas trouvé de cause à son problème, avec donc le risque d'avoir une récidive. Ensuite parce que je n'ai pas de nouvelles : Il est vrai que l'on voit des animaux toute la journée, mais certains nous marquent plus que d'autre parce qu'ils ont demandé de l'attention, parce qu'ils s'en sortent contre toute attente parfois, parce que l'on a donné de soi pour eux, parce qu'ils étaient particulierement sympathiques... J'ai maintenant la crainte que ce chat ne soit pas suivi correctement, qu'il ne garde pas une alimentation adaptée, qu'il récidive et cette fois sera peut etre la dernière...

par vetote
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Vendredi 30 mai 2008
Le soir arrive, et il reste une césarienne à faire. La chienne va bien, mais a fait un petit, mort, deux jours auparavant. Depuis, ce n'est pas la grande forme, mais elle mange. Elle recherche le contact de ses maîtres, se plaint... La palpation puis l'échographie montrent qu'il reste un petit dans l'utérus, et qui semble vivant !  C'est le soir, plus personne à la clinique, nous préparons la chienne : pose d'un cathéter pour passer la perfusion et l'anesthésique, tonte du ventre. Les mamelles sont bien gonflées.

La chienne dort, elle est étendue sur le dos. Les instruments sont prèts. Quelques minutes après, je sors l'uterus, l'incise : 2 pattes apparaissent, puis un corps, et une tête... Il est encore relié au cordon ombilical et au placenta. Je le tends à mon assistante. "Alors ?" Elle l'essuie, le frictionne... Il bouge, il est vivant ! Pendant que je finis de m'occuper de la chienne, il commence à piailler. Ca crie fort, malgré sa taille ! C'est une petite chienne.

La chiot est mis au chaud le temps de faire le pansement à sa mère. Après quelques injections nous la remettons dans sa cage où elle se réveille doucement, son petit contre elle qui cherche déja la mamelle..



C'est sympa la vie, non ?

par vetote
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Mardi 20 mai 2008

Une petite série de chats renversés par des voitures..

Une minette arrive, choquée, dans les bras de sa propriétaire. Elle miaule beaucoup, mais ne bouge pas. Un peu de sang est trouvé sur le pelage à l'arrière. Elle se laisse examiner, confiante. Elle est pâle, semble avoir un peu mal au ventre. Aucune blessure externe n'est trouvée. Les soins d'urgence sont mis en place, quelques injections, une perfusion, on soulage la douleur, et on surveille.J'ai une suspicion d'éclatement de la vessie. Une échographie est réalisée : la vessie n'est pas visible, mais pas de signe de liquide dans le ventre. Le lendemain, la minette semble aller mieux, elle a uriné dans la nuit, elle est nettement moins pâle et le ventre semble moins douloureux. Une nouvelle echgraphie ne montre toujours pas la vessie, mais pas de liquide abdominal non plus. Comme le week end arrive, et qu'elle refuse de manger, nous décidons de la garder sous surveillance.
Le week end se passe tranquillement, pas de dégradation de l'état général, mais pas d'appetit non plus. Finalement, lundi arrive. Elle n'est pas mieux, est déshydratée, et boit beaucoup. Une dernière échographie révèle enfin une quantité importante de liquide abdominal. La décision chirurgicale est prise, l'opération réalisée dans l'après midi confirmera une déchirure de la vessie. Quelques points de suture plus tard, la minette retrouve sa cage. Au réveil, le lendemain, le comportement a changé :  elle ronronne, cherche les caresses. C'est sur, une vessie étanche, c'est mieux !

Notre deuxième accidenté est un chat, màle entier, qui courait la minette régulièrement. Tout à ses séductions, il en a oublié la route devant chez lui ! Sa propriétaire, une charmante vieille dame, nous l'ammène : il est bien abimé, visiblement c'est le crâne qui a encaissé : Son oeil droit est sortit de l'orbite (et je vous épargne la photo ! :-) ), sa machoire pendouille lamentablement. Les examens réalisées montrent des fractures de la machoire, des sinus, des hématomes très importants. Un cerclage est mis en place pour la machoire, et l'oeil est remis en place. Après avoir été nourris et abreuvé à la seringue pendant quelques jours, il se remet à manger seul, les hématomes se résorbent, l'oeil remis en place ne le gène pas.  Malheureusement, au bout d'une dizaine de jours, les propriétaires reviennent : La machoire va bien, même si finalement elle à l'air de cicatriser de travers le chat mange sans problème. Mais l'oeil, lui, ne va pas. L'hématome qui se trouvait derriere le globe oculaire ne se résorbe pas, et malgré les points de suture l'oeil ressort de nouveau (je vous épargne une nouvelle photo, mais c'est bien parce que je n'avais pas l'appareil à ce moment là). Tant pis, cette fois le choix n'est pas permis, il ne reste plus qu'à l'enlever, et cette fois, j'ai une petite photo, très soft, en post opératoire :



Au passage, il a été castré, il courra moins les minettes et risquera moins l'accident !








Ainsi, lorsque l'on dit que les chats ont neuf vies, c'est à peine une légende !

par vetote
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Lundi 21 avril 2008
Un chasseur vient se présenter au comptoir pour prendre des antibiotiques : Ses chiens se sont battus, il y a une semaine (!), et il y en a un qui n'est pas très en forme...

Finallement, je vois le chien le lendemain : plaies de morsure partout, les posterieurs triplés de volume par l'oedème, un abcès qui ne demande qu'à exploser... et une poche sous le ventre.
Et oui, une petite éventration. Enfin, une hernie (c'est moins drôle comme dit Kikivet). C'est à dire que la paroi abdominale est perforée, que du contenu se trouve sous la peau, qui elle, est intacte (à part une belle trace de croc non perforante).

La hernie n'est pas étranglée et à part ses multiples plaies infectées, le chien n'est pas en si mauvaise forme que ça. La décision d'opérer est remise à 1 ou 2 jours plus tard, le temps de gérer le phénomène infectieux.

Je revois le chien 2 jours plus tard : il va beaucoup mieux, l'abcès s'est vidé, les pattes ont dégonflé, on opère !


Une fois sur le dos, il a 2 bosses : en fait une partie du contenu abdominal s'est étendu sous la peau, mais la perforation est unilatérale.








La perforation a la taille du pouce, mais seul de l'épiplon est passé par la plaie. Mais depuis 1 semaine, les adhérences sont nombreuses, et réintégrer tout à l'interieur n'a pas été facile. Un peu d'aide de la part d'un de mes collègues, et c'est tout de suite plus évident.






Petite suture sur les muscles pour tout refermer...











... Et voila, plus de bourrelet !
par vetote
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